睾内酯

睾内酯

 

简介:

 

睾内酯是第一代非选择性甾体芳香酶抑制剂,用于临床治疗雌激素依赖性乳腺癌。其确切的作用方式还不知道是什么,但应该是以非竞争性和不可逆的方式来抑制芳香酶。如果是这样,那就是一个非常类似于福美斯坦的作用方式。这也就能解释为什么停止使用药物后不能立即恢复正常的雌激素生产。福美斯坦停止使用后身体需要几天才能恢复正常的雌激素合成能力,这是身体补充酶水平所需的时间。基于结构和作用,睾内酯出现相同的情况似乎是合乎逻辑的。

 

虽然睾内酯在结构上是很复杂的甾体,但它不会给用户带来合成代谢或雄激素作用。这是因为它不具有结合和激活雄激素受体所需要的特质,即活性的17-β-羟基。事实上,它的D环是一个不寻常的六元内酯环,而不是睾酮及其衍生物通常具有的正常五元羧酸环。这可能就是testolactone这个名字的出处,即 testosterone-lactone的缩写。研究表明这种甾体药物具有一定程度的抗雄激素作用,其通过竞争性抑制细胞雄激素受体而产生。无论如何,睾内酯已被作为合成代谢/雄激素类固醇列入美国受控物质列表中。但在本参考书中,它仍将被归类为抗雌激素药物。运动员和健美运动员使用睾内酯不是为了增加肌肉质量和性能,而是为了减轻某些合成代谢/雄激素类固醇引起的雌激素副作用。

 

睾内酯对于芳香酶的抑制水平显著低于较新的第三代选择性抑制剂,如阿纳托唑,来曲唑和依西美坦等。1985年进行的一项研究表明,每天给予9名正常男性1000毫克睾内酯十天使血清雌二醇水平降低了25%。另一组使用相同的1000毫克剂量在使用六天后减少了50%。


由于它们之前已在妇女临床试验中产生了大量雌激素抑制,因此这些数据比预期的要低。


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