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真皮红细胞增多症

血液学（真皮红细胞增多症）

 

合成代谢/雄激素类固醇会刺激红细胞的生成。但其潜在的不利影响是红细胞增多症或红细胞过度生成。红细胞增多症反映在血细胞比容水平或红细胞组成的血液体积百分比。随着血细胞比容的升高，血液的粘度也随之升高。如果血液变得太浓，其流通能力就会减弱。这大大增加了包括栓塞和中风在内的严重血栓事件的风险。高血细胞比容水平也是导致心脏病的危险因素之一。男性正常的血细胞比容水平为40.7％至50.3％，女性为36.1％至44.3％（根据来源数量可能略有不同）。关于其规模，50％的血细胞比容是正常的，60％以上的血细胞比容被认为是危险的（危及生命）。

 

合成代谢/类固醇给药往往会将血细胞比容水平提高几个百分点，有时还会更多。因此，许多使用类固醇的健美运动员的血细胞比容水平高于正常范围。例如，一项研究测量出了一组滥用类固醇激素健美运动员的平均血细胞比容为55.7％。在临床上该水平被认为是高的，会增加血液粘度，提高严重心血管事件的风险。尽管不太可能是唯一的原因，但高血细胞比容被认为是导致许多类固醇滥用者死亡的原因之一，通常与高血压，高半胱氨酸和/或动脉粥样硬化相配。没有服用合成代谢/雄激素类固醇的健美运动员的平均血细胞比容水平为45.6％，完全在健康成年男性的正常范围内。

 

许多专门从事激素替代疗法的医生认为血细胞比容水平为55％是一个绝对的临界点。在此之上，合成代谢/雄激素类固醇治疗不能继续安全地使用。此时药物摄入应将停止，直到血细胞比容问题得到纠正。血细胞比容的轻微升高可用静脉切开术来解决。为此，在类固醇摄入期间，可能会定期除去1品脱血液，通常每两个月一次。适当的水合也很重要，因为脱水可能暂时导致血细胞比容水平升高，出现红细胞增多症的假阳性。如果血细胞比容超过正常值，阿司匹林的摄入量通常也是如此，因为这样可以减少血小板聚集，或血小板粘在一起形成凝块的倾向。人们仍然需要警惕与合成代谢/雄激素类固醇使用相关的高血细胞比容水平的潜在心血管危险。

 

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