清单(最低):
激素(类固醇)
脂质(标准全套)
全肝面板
血液
肾
电解质,矿物质和葡萄糖
在周期内:
通常在类固醇治疗开始后3〜4周进行周期内检查。个体通常会看看最直接受类固醇使用影响的健康指标。进行全脂检查,通常被认为是最重要的健康测试。在这里,类固醇对于心血管的影响将开始变得明显。如果这种类型的类固醇周期多次重复,应该特别考虑这些结果对于他们之后几十年的健康来说意味着什么。如果使用肝毒性药物,将检查一个完整的肝组。还建议检查其他一般健康标记物,如血液,肾脏,电解质,矿物质和葡萄糖。
清单(最低):
激素(类固醇,LH / FSH)
脂质(标准全套)
肝片,如果服用肝毒性类固醇的话
血液
电解质,矿物质和葡萄糖
按类别的血液测试
激素
类固醇(雄性)
类固醇:
这组测试应该看总睾酮和游离睾丸酮。这在以前是医生最常用来鉴定雄激素水平并确定是否需要治疗的方法。后一种方法实际上代表了身体中生物可利用(立即活跃)睾酮的分量。因此更重要的是评估雄激素的现状。雌二醇是体内雌激素的主要活性形式,具有潜在副作用(男子乳腺发育症,水/脂肪保留)和激素平衡的作用。这是激素分析中最常推荐的雌激素标记法。
LH / FSH面板:
促黄体激素(LH)和促卵泡激素(FSH)负责刺激睾丸生产睾酮和精子。在评估性腺机能减退的原因和潜在治疗方案时这些措施最为相关,而不是评估使用合成代谢类固醇造成的短期健康影响。用合成代谢/雄激素类固醇给药可能会对LH / FSH造成短期抑制。
甲状腺:
获得甲状腺活动的测量基准被认为是很重要的,通常每年一次。在使用类固醇之后的随机测试被认为是不必要的。合成代谢/雄激素类固醇的使用不太可能永久影响甲状腺功能,但可能在甲状腺治疗期间其水平会稍微有所增高。甲状腺机能亢进症(甲状腺功能亢进症)的误诊有时候是由于这些数量增加而出现的。在治疗甲状腺功能亢进之前,应考虑到使用合成代谢/雄激素类固醇对甲状腺水平的影响。
脂质(心血管)
合成代谢/雄激素类固醇可对脂质产生强烈的不良反应。合成代谢/雄激素类固醇(特别是长期滥用)的滥用同样可以通过这些变量来评估发展心血管疾病的风险。通过仔细研究脂质分析来减轻这些风险被认为是所有类固醇相关血液检测中最基本的。在评估总体心脏病风险方面虽然还不够全面,但完整审查以下变量(并将其与您的基线值进行比较)可以提供合成代谢/雄激素类固醇使用对心血管影响的良好快照。记住在禁食12小时后测量您的血脂,因为食物摄入可能会影响某些检测(特别是甘油三酯)的结果。
标准全套:
这是一个标准的全脂质面板检查。理想情况下,在类固醇治疗期间,所有值应始终保持在正常范围内。请注意,LDL / HDL比值被认为是血清脂质测试的最重要指标,因为它反映了动脉中斑块沉积(LDL)和去除(HDL)之间的持续平衡。 LDL / HDL比例用于更密切地评估那些具有升高的LDL或总胆固醇水平的个体的心脏病风险。
额外测试:
C-反应蛋白和同型半胱氨酸是检查心血管健康十分重要的两种标记物。 C-反应蛋白是身体炎症的关键指标,同型半胱氨酸参与血液凝固和低密度脂蛋白胆固醇氧化。将这两个变量纳入您的心血管测试计划也是值得的。
载脂蛋白比例
还推荐使用载脂蛋白比例检测。虽然不常用于一般医疗实践,但载脂蛋白测试越来越被认为是比胆固醇测试更准确地预测心血管疾病风险的方法。载脂蛋白B(apoB)存在于所有低密度脂蛋白颗粒中,并且负责将这些脂蛋白连接到动脉壁上。载脂蛋白A-I(apoA-I)主要存在于高密度脂蛋白颗粒中,负责启动有益的反向胆固醇转运。 载脂蛋白A-I使高密度脂蛋白颗粒从动脉壁拉动胆固醇并将其运回肝脏。因此,载脂蛋白B与载脂蛋白A-I的比值似乎反映了血液中潜在致动脉粥样化和抗动脉粥样硬化颗粒平衡的更为可观的量度。一般认为高于0.9的比例表明心血管疾病风险增加了。较低的比例反映了心血管疾病风险的降低。
肝功能
完整的肝组织对于评估肝脏应变很重要。合成代谢/雄激素类固醇滥用者最常见的两种肝脏应激标志物是丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)。 丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶对于肝脏中的氨基酸代谢是必需的,并且当肝脏发炎或损伤时,丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶将泄漏到血液中。这两种酶通常被认为是早期类固醇诱导肝毒性的重要指标。有丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶没有显著升高的大量肝损伤的病例,但是,始终建议更详细地检查肝酶值。
碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)被称为胆汁淤积肝酶,这意味着它们减少或停止胆汁(一种有助于消化并在肝脏中产生的绿色液体)的流动。 碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶是类固醇使用期间肝脏健康的重要标志物,应包括在常规血液检测中。碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶的升高可以指示胆管阻塞(肝内胆汁郁积),其指肝脏不能适当地运输和代谢胆汁的状况。肝内胆汁淤积是类固醇诱发的肝毒性的潜在非常严重的表现,因此不应忽视碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶的升高。
丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶的轻度升高可能是肌肉损伤(运动)引起的,而不是类固醇诱发的肝毒性。与基线水平的比较在确定原因方面是很重要的。如果改变的唯一因素是加入肝毒性合成代谢类固醇(培训否则是稳定的),那么就是药物的原因。重要的是要记住,碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶并不总是与早期肝脏应激升高有关。因此,高于参考范围的任何肝脏标志物(即使只有丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶)都可以表明肝脏毒性,应该停止激进类固醇的使用并重新评估风险。