PCT中的人绒毛膜促性腺激素

PCT中的人绒毛膜促性腺激素

 

人绒毛膜促性腺激素(hCG)是一种类似黄体生成激素的生育药物。在周期后期通常使用它来解决睾丸萎缩的问题,正如我们所看到的是激素恢复的基本障碍之一。人绒毛膜促性腺激素通常是以大量的剂量服用2-3周。睾丸萎缩是由于缺乏LH刺激引起的,同样恢复也是因为LH的增加。 人绒毛膜促性腺激素的目标是最大限度地刺激睾丸,使其恢复原始质量比我们完全依赖生理LH恢复快。重要的是,人绒毛膜促性腺激素不会被过度使用。对这种激素的睾丸敏化是一种精心调节的机制。当人绒毛膜促性腺激素服用太久或剂量过高时,LH受体可以脱敏。实际上这可能会干扰下丘脑 - 垂体 - 睾丸轴的恢复。本节稍后将概述使用人绒毛膜促性腺激素的详细过程。有关其他信息,请参阅本书中的人绒毛膜促性腺激素药物资料。

 

PCT中的抗雌激素

 

抗雌激素药物克罗米芬(柠檬酸克罗米芬)和枸橼酸他莫昔芬(他莫昔芬柠檬酸盐)也在周期后期常用。这些药物主要用于阻止在下丘脑发生的雌激素的负反馈抑制作用。这可能促进促性腺激素释放激素的高度释放,随后是LH和睾丸激素的释放。虽然男性雌激素水平不是特别高,但仍然是睾丸激素释放的非常强的抑制剂。由于它是由外周组织中睾酮芳构化形成的,因此其在雄激素生物合成调控中的作用被认为是相当直接的。使用抗雌激素的目的是更快地触发LH水平的修正,并增加总LH。它们也可能与某些个体在雌激素水平低的情况下发生的女性乳房发育不良相斗争(其部分是雄激素对乳房雌激素平衡的作用)。


重要的是要注意,单独使用抗雌激素通常不被认为是在类固醇周期结束时解决激素恢复的有效策略。这是因为这些药物只能通过促进促黄体激素的释放而起作用。我们预计后期窗口已经部分地表现为正常/高的LH水平。因此,虽然抗雌激素在这方面可能具有叠加效应,但是它们不能有效和直接地解决使用类固醇后激素恢复的主要障碍,即睾丸萎缩。因此,还通常建议用人绒毛膜促性腺激素直接来针对睾丸。

这通常意味着在每个大量使用AAS时期之后需要启动传统的PCT计划,利用本节讨论的所有三种药物。当缩略的PCT过程是可取的时候也有一些例外情况,我们将在后面讨论。

 

传统PCT计划

 

以下PCT计划由Michael Scally博士开发,该研究是合成代谢类固醇和男性激素替代医学领域最知名和最成功之一。 Scally一直是一个特别强大的力量,游说医学界和政府认识到类固醇使用后的激素失衡,他称之为合成代谢类固醇诱发的性腺机能减退症(ASIH)。他还对数百名病人进行了治疗和造血工作,同时制定了以下PCT方案。在一项临床报告中,一个稍微修改的方案涉及19名健康男性受试者服用超生理(高度抑制)剂量的丙酸睾酮和癸酸诺龙酸12周。 Scally的“HPGA标准化协议”侧重于人绒毛膜促性腺激素,枸橼酸他莫昔芬和克罗米芬的组合使用,也许是目前可用的最值得信赖和临床支持的周期后治疗方案。


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