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当大脑的神经细胞无法通过代谢脂肪酸来获得能量，除非其他途径来获得能量，否则你的身体会休克。这种类型的休克在糖尿病患者中很常见，因为他们的血糖含量会突然下降。幸运的是，对于健康的人来说，大脑可以利用酮作为燃料来源，使人能够在饥荒或禁食期间存活下来。在初始阶段，许多人发现患了酮症是很不舒服的，症状包括嗜睡和疲劳。然而，一旦身体适应了新的环境，这种生活方式就会慢慢地得到改善。
生酮饮食的评估
虽然生酮饮食的概念和实践是成立于1920年，但是医学界的普遍共识是，除非有医学上的必要，否则这种饮食方式不会被推荐给人们来使用。有趣的是，在面对某些疾病时生酮饮食比许多药物治疗更有效，包括癫痫。尽管生酮饮食被安全有效地用于治疗疾病的成人，儿童和婴儿，但是长期以来，人们认为这种方法判断缺乏专业性，不利于人们的健康。
仅在过去的十年中，人们对生酮饮食对减肥的疗效进行了研究和评估。直到二十世纪后半期，大量人的肥胖问题才引起了研究者们的注意。轶事报告表明了生酮饮食可以减少我们的体脂。此外，这种类型的饮食需要依赖大量的脂肪来进行。营养学家和心脏病学家不会推荐大家进行高脂肪饮食，因为他们觉得这会导致心血管疾病和其他疾病的产生。另外，由于脂肪的热量是碳水化合物的两倍，在逻辑上都会觉得这会导致我们体重的增加。
令人惊讶的是，早期的研究结果恰恰是相反的。生酮饮食，尽管有较高的脂肪含量，但它会降低患心血管疾病的风险。此外，生酮饮食会使我们减掉更多的体重。按照惯例，每一项研究都需要长期的试验，短期试验结果不能表明这项研究的权威性。
然而，现在一些长期的研究结果已经发表在一些有声望的期刊上了。最近，其中一篇论文发表在科威特大学的实验和临床心脏病学杂志上，他们完成了一项为期六个月的研究，在期间他们跟踪研究了83名健康、肥胖的男性和女性进行生酮饮食后的效果。在最初的12周内，受试者每日摄入20到30克碳水化合物，第二周到十二周内摄入的量增加到40克到50克。受试者被安排吃含有绿色蔬菜和沙拉的食物，这些不同蛋白源每天可以提供80到100克的蛋白质和多种维生素。经过24周后，每个受试者的体重显著下降，平均约为33磅。研究人员还记录了患心血管疾病风险的大小和肾脏功能的变化。
尽管进行了高脂肪的饮食，但受试者的心血管风险显著降低。在治疗期间，甘油三酯（血脂）和胆固醇含量显著下降，（坏）胆固醇含量的降低；（好）胆固醇含量提高。血糖含量显著降低，这是预料之中的。对肌酐和尿素的含量进行检测，发现肾功能没有受到影响。
这项研究非常重要，因为它表明生酮饮食对健康，肥胖的人的健康没有明显的不良影响。调查人员大胆地说，“据目前的研究证实，生酮饮食是安全的。”虽然这可能是真的，但大多数专业人士都希望看到更多研究得出同样的结论。其实主要还是看个人的思想观念，能不能接受这种饮食方式。
谨慎行事
尽管这些研究令人印象深刻，且有说服力，但是对于生酮饮食也要谨慎考虑。重要的是要认识到饮食的结构要正确。卡路里的摄入要限制，以避免消耗过多的热量会增加体重。此外，在这些研究中，受试者摄入的脂肪被强调要含有多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪，这些脂肪可能是心血管保护的一部分。摄入大量饱和脂肪（通常是动物脂肪）被认为对心脏健康有害。
肉碱是一种有益于脂肪酸氧化的微量营养素。生酮饮食会增加身体对肉碱的需求，可以使脂肪燃烧的速率加快。肉碱经常作为生酮饮食的补剂，以避免其中潜在的缺陷。
对于运动员来说，还有其他问题需要考虑。糖是短期的能源来源，因此生酮饮食可能会影响他们的运动能力。如果你选择了生酮饮食，那么你就要明智的选择碳水化合物的摄入量，让摄入量保持在一个合适的水平。这可以通过使用酮STIX，涂布标签纸来检测，如果尿液中存在酮类，它们就会变色。久坐的人需要低碳水化合物的摄入，但活跃的人，需要摄入他们两到三倍的量。当然，在运动期间也需要摄入碳水化合物。据报道，在运动后，用谷氨酰胺代替糖仍然可以补充肌肉中的糖原，尽管这是有争议的。
胰岛素已经受到大众媒体的密切关注，它是一种可以使你增肥的的荷尔蒙。胰岛素是从胰腺中释放出来的。因此，由于生酮饮食中的碳水化合物摄入较少，所以生酮饮食中，血液中胰岛素含量较低。
然而，运动员需要考虑的是，胰岛素对于获得肌肉也是至关重要的。最近一篇关于骨骼肌生长的综述有力地证明了胰岛素对于增长肌肉是必不可少的。对于运动员和健美运动员来说，生酮饮食会减小他们的力量。这可能部分归因于血糖和睾酮之间的关系；当血糖水平低时，睾酮水平也下降。对一些人来说，为了一个好的身材，这些都是可以承受的代价。而另外一部分为了增加自己力量的人则会放弃生酮饮食。
虽然几乎所有的对照试验都发现，生酮饮食是安全的而且耐受性良好，没有不良反应，然而有些人却有肾结石，心律不齐，恶心口臭的不良症状。尽管许多研究已经证明生酮饮食会导致坏胆固醇含量会降低，但另一些研究却没有发现生酮饮食有这种效果，有些人甚至注意到某些研究，中这个值略有上升。由于反应的多样性会导致坏胆固醇含量升高的风险增加，所以积极地寻求医生的指导是明智的。这对于那些已经患心脏病或中风的人，以及那些有家族病史的人来说尤为重要。由于这种饮食方式缺乏水果、蔬菜和全谷物等碳水化合物，所以Dean Ornish医生建议不要遵循这种饮食方式。
这种饮食方式除了会导致我们身体的机能受损之外，我们反应也会变得迟缓。尤其是在最初的几周，我们的身体适应低糖环境时，我们会变得易怒，工作效率低下，健忘。
生酮饮食真的适合你吗？
生酮饮食是非常有效的。然而要坚持这种饮食是困难的，因为我们的身体会排斥酮。在近一个世纪的时间内，研究都显示了生酮饮食可以使肥胖的成年人更加安全和健康的减肥。进行这种饮食的时候，我们必须要严格控制碳水化合物的摄入，也要注意到一些隐含的碳水化合物，如药物中的。很多久坐的人的人可能会难以忍受极低碳水化合物饮食。
对于运动员来说，这是更加困难的，因为低血糖会对他们的运动表现产生负面影响，并可能减少或阻止运动时肌肉的生长。许多人会有嗜睡和疲劳的状况，使得工作或学习的效率低下。尽管研究表明生酮饮食无不良影响，但是一些负面的影响也已经被人们熟知，包括肾结石、恶心和心律不齐。然而临床对照试验已经多次证明，生酮饮食对健康有益处，因为这种饮食中多不饱和和单不饱和脂肪酸很丰富。
饮食方式的选择在很大程度上取决于个人的喜好和需要。然而，现今研究人员需要对含有碳水化合物的食物进行重新检测。虽然软面包和甜糖果很好吃，但他们对健康和减肥似乎没有任何好处。还有美国传统的主食——面包、意大利面和土豆，它们似乎对健康也没什么好处。
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